Ecografía en las Enfermedades del Tiroides

1.- Embriologia y anatomia del tiroides y de las paratiroides. Alteraciones del desarrollo del tiroides.
1.1.- introduccion.
1.2.- Embriologia tiroidea y paratiroidea.
1.3.- Anatomia tiroidea y paratiroidea.
1.4.- Defectos en el desarrollo de la glandula tiroides.
1.5.- Quistes del conducto tirogloso.
2.- Ecografia del tiroides normal.
2.1.- Introduccion.
2.2.- Equipamiento y tecnica.
2.3.- Ecografia del tiroides normal.
2.4.- El informe ecografico en la ecografia tiroidea.
3.- Fisiologia y fisiopatologia de las enfermedades tiroideas.
3.1.- Hormonas tiroideas:
3.1.1.- Síntesis de las hormonas tiroideas.
3.1.2.- Transporte de las hormonas tiroideas.
3.1.3.- Metabolismo de las hormonas tiroideas.
3.1.4.- Regulación de la función tiroidea.
3.2.- Yodo y tiroides:
3.2.1.- Trastornos causados por el déficit de yodo.
3.2.2.- Necesidades de yodo.
3.3.- Estudio de la funcion tiroidea:
3.3.1.- Valoración funcional (hipo, hipertiroidismos).
3.3.2.- Valoración de la naturaleza de las alteraciones tiroideas (autoinmunidad tiroidea).
3.4.- Efectos tiroideos de los farmacos.
4.- Fisiopatologia de las alteraciones paratiroideas y del metabolismo del calcio. Hiperparatiroidismo. Ecografia de la patologia paratiroidea.
4.1.- Introduccion.
4.2.- Fisiologia del metabolismo del calcio.
4.3.- Hiperparatiroidismo primario:
4.3.1.- Epidemiología.
4.3.2.- Etiología. clasificación.
4.3.3.- Manifestaciones clínicas.
4.3.4.- Diagnóstico.
4.3.5.- Tratamiento:
4.3.5.1.- Tratamiento quirúrgico.
4.3.5.2.- Tratamiento médico.
4.4.- Ecografia de las paratiroides:
4.4.1.- Introducción.
4.4.2.- Ecografia:
4.4.2.1.- Paratiroides ectópicas.
4.4.2.2.- Adenomas e hiperplasia.
4.4.2.3.- Carcinoma de paratiroides.
4.4.2.4.- Hiperparatiroidismo persistente/recurrente.
4.4.2.5.- Hiperparatiroidismo secundario.
5.- Histologia del tiroides normal y patologico.
5.1.- Introduccion.
5.2.- Histologia tiroidea:
5.2.1.- Glándula tiroidea normal en el adulto.
5.2.2.- Patología tiroidea difusa:
5.2.2.1.- Bocio difuso.
5.2.2.2.- Tiroiditis linfocitaria.
5.2.2.3.- Enfermedad de graves basedow.
5.2.2.4.- Tiroiditis subaguda.
5.2.3.- Patologia tiroidea nodular:
5.2.3.1.- Bocio multinodular.
5.2.3.2.- Nódulos benignos.
5.2.3.2.1.- Adenomas tiroideos.
5.2.3.2.2.- Otros tumores benignos.
5.2.3.3.- Cáncer de tiroides:
5.2.3.3.1.- Carcinoma papilar.
5.2.3.3.2.- Carcinoma folicular.
5.2.3.3.3.- Carcinoma medular.
5.2.3.3.4.- Carcinoma pobremente diferenciado (insular).
5.2.3.3.5.- Carcinoma indiferenciado o anaplásico.
5.3.- El informe anatomopatologico en la paaf de tiroides.
6.- Enfermedades que afectan difusamente al tiroides: bocio. tiroiditis. enfermedad de graves basedow. Aspectos anatomoclinicos.
6.1.- Bocio:
6.1.1.- Definición.
6.1.2.- Clasificación.
6.1.3.- Etiopatogenia.
6.1.4.- Clínica.
6.1.5.- Diagnóstico.
6.1.6.- Tratamiento.
6.2.- Tiroiditis:
6.2.1.- Tiroiditis crónica autoinmune.
6.2.1.1.- Etiología.
6.2.1.2.- Anatomía patológica.
6.2.1.3.- Clínica.
6.2.1.4.- Diagnóstico.
6.2.1.5.- Tratamiento.
6.2.2.- Tiroiditis silente indolora.
6.2.2.1.- Etiología.
6.2.2.2.- Anatomía patológica.
6.2.2.3.- Clínica.
6.2.2.4.- Diagnóstico.
6.2.2.5.- Tratamiento.
6.2.3.- Tiroiditis postparto.
6.2.3.1.- Clínica.
6.2.3.2.- Diagnóstico.
6.2.3.3.- Tratamiento.
6.2.4.- Tiroiditis aguda infecciosa.
6.2.4.1.- Clínica.
6.2.4.2.- Diagnóstico.
6.2.4.3.- Tratamiento.
6.2.5.- Tiroidtis subaguda o de de quervain.
6.2.5.1.- Etiología.
6.2.5.2.- Clínica.
6.2.5.3.- Ciagnóstico.
6.2.5.4.- Tratamiento.
6.2.6.- Tiroiditis de riedel.
6.2.6.1.- Etiología.
6.2.6.2.- Anatomía patológica.
6.2.6.3.- Clínica.
6.2.6.4.- Diagnóstico.
6.2.6.5.- Tratamiento.
6.3.- Enfermedad de graves basedow:
6.3.1.- Etiopatogenia.
6.3.2.- Anatomía patológica.
6.3.3.- Clínica.
6.3.4.- Diagnóstico.
6.3.5.- Tratamiento.
6.3.5.1.- Tratamiento médico.
6.3.5.2.- Tratamiento con radioyodo.
6.3.5.3.- Tratamiento quirúrgico.
7.- Ecografia de las enfermedades que afectan difusamente al tiroides: bocio simple, tiroiditis, enfermedad de gravesbasedow, tiroiditis subaguda.
7.1- Introduccion.
7.2- Ecografia del bocio difuso.
7.3- Ecografia de la tiroiditis cronica autoinmune:
7.3.1- Presentación ecográfica -típica-.
7.3.2- Tiroides -parcheado-.
7.3.3.- Patrón micronodular.
7.3.4.- Patrón fibrótico.
7.3.5.- Patrón nodular.
7.3.6.- Patrón de microcalcificaciones difusas.
7.3.7.- Tiroiditis crónica autoinmune y cáncer de tiroides.
7.3.8.- Tiroiditis crónica autoinmune y ganglios linfáticos cervicales.
7.3.9.- Tiroiditis crónica autoinmune y signo del triángulo hipoecoico.
7.4.- Tiroides multiquistico.
7.5.- Ecografia de la enfermedad de graves basedow.
7.6.- Ecografia de la tiroiditis subaguda(tiroiditis de de quervain).
8.- Enfermedad nodular tiroidea. cancer de tiroides.
8.1.- Nodulo tiroideo:
8.1.1- Definición.
8.1.2.- Epidemiología.
8.1.3.- Etiopatogenia.
8.1.4.- Clínica.
8.1.5.- Diagnóstico.
8.1.6.- Tratamiento y seguimiento.
8.2.- Carcinoma diferenciado de tiroides:
8.2.1.- Epidemiología.
8.2.2.- Etiopatogenia.
8.2.3.- Clasificación.
8.2.4.- Clínica y diagnóstico.
8.2.5.- Tratamiento inicial.
8.2.6.- Seguimiento.
8.3.- Otros tipos de cancer tiroideo:
8.3.1.- Carcinoma medular.
8.3.2.- Carcinoma anaplásico.
8.3.3.- Linfoma tiroideo.
9.- Ecografia de la enfermedad nodular tiroidea. ecografia del cancer de triroides.
9.1.- Introduccion.
9.2.- Ecografia en la patologia nodular del tiroides.
9.2.1.- Descripción y características de los nódulos.
9.2.1.1.- Número.
9.2.1.2.- Tamaño.
9.2.1.3.- Componente interno. Naturaleza.
9.2.1.4.- Ecogenicidad.
9.2.1.5.- Márgenes.
9.2.1.6.- Ecos internos.
9.2.1.7.- Forma.
9.2.1.8.- Vascularización.
9.2.1.9.- Crecimiento en el seguimiento.
9.2.1.10.- Adenopatias regionales.
9.2.2.- Ti-rads.
9.3.- Incidentalomas.
9.4.- Ecografia del cancer de tiroides.
9.5.- Ecografia en los estados post-tiroidectomia.
10.- Cirugia del tiroides.
10.1.- Introduccion.
10.2.- Historia.
10.3.- Tiroidectomia:
10.3.1.- Indicaciones.
10.3.2.- Bases de la cirugía tiroidea.
10.3.3.- Linfadenectomía.
10.3.4.- Actitud quirúrgica:
10.3.4.1.- Nódulo tiroideo único. Bocio multinodular.
10.3.4.2.- Hiperfunción tiroidea.
10.3.4.3.- Cáncer diferenciado de tiroides:
10.3.4.3.1.- Cáncer diferenciado menor de 1 cm.
10.3.4.3.2.- Cáncer papilar mayor de 1 cm.
10.3.4.3.3.- Lesiones foliculares mayores de 1 cm.
10.3.4.3.4.- Cáncer medular de tiroides.
10.3.4.3.5.- Carcinoma anaplásico.
10.4.- Complicaciones de la cirugia.
10.4.1.- Hematoma cervical postoperatorio.
10.4.2.- Lesión del nervio laríngeo inferior.
10.4.3.- Lesión del nervio laríngeo superior.
10.4.4.- Hipoparatiroidismo postoperatorio.
10.4.5.- Fístula del conducto torácico.
10.4.6.- Lesión del nervio espinal.
10.4.7.- Lesión del nervio frénico.
10.5.- Cirugia minimamente invasiva.
11.- Paaf de tiroides.
11.1.- Introduccion.
11.2.- Indicaciones.
11.3.- Procedimiento.
11.4.- Categorias diagnosticas:
11.4.1.- Insuficiente para el diagnóstico.
11.4.2.- Benigno..
11.4.3.- Atipia de significado indeterminado o lesión folicular de significado incierto.
11.4.4.- Neoplasia folicular (microfolicular).
11.4.5.- Sospechoso para malignidad.
11.4.6.- Maligno.
11.5.- Contraindicaciones.
11.6.- Complicaciones.
11.7.- Errores en el procedimiento y dificultades tecnicas.
12.- Ecografia de otras masas cervicales: quistes branquiales. Adenomegalias.
12.1.- Introduccion.
12.2.- Quistes branquiales.
12.2.1.- Quistes de la primera hendidura branquial.
12.2.2.- Quistes de la segunda hendidura branquial.
12.3.- Adenomegalias cervicales.
12.3.1.- Introducción.
12.3.2.- Tamaño.
12.3.3.- Forma.
12.3.4.- Bordes.
12.3.5.- Ecogenicidad.
12.3.6.- Hilio.
12.3.7.- Vascularización.
12.3.8.- Necrosis.
12.3.9.- Calcificaciones.
12.3.10.- Conglomerados ganglionares.
12.3.11.- Ganglios linfomatosos.
12.3.12.- Ganglios tuberculosos.
12.3.13.- Adenopatias y cáncer de tiroides.
13.- Casos clinicos.
13.1.- Caso clinico numero uno. Una tca -revuelta-.
13.2.- Caso clinico numero dos. Adenoma paratiroideo.
13.3.- Caso clinico numero tres. Carcinoma papilar en una mujer joven.
13.4.- Caso clinico numero cuatro. Sospechando malignidad.
13.5.- Caso clinico numero cinco. Asistiendo al nacimiento de un carcinoma papilar.
13.6.- Caso clinico numero seis. Tiroiditis postparto.
13.7.- Caso clinico numero siete. Tiroiditis subaguda.
13.8.- Caso clinico numero ocho. Paaf de adenomegalia patologica.
13.9.- Caso clinico numero nueve. Paaf de adenomegalia patologica.
13.10.- Caso clinico numero diez. Paaf de adenomegalia patologica.
13.11.- Caso clinico numero once. Carcinoma medular no sospechado.
13.12.- Caso clinico numero doce. Carcinoma medular sospechado.
13.13.- Caso clinico numero trece. Nodulo tiroideo que crece.
13.14.- Caso clinico numero catorce. Nodulo tiroideo que desaparece.
13.15.- Caso clinico numero quince. Hiperparatiroidismo por adenoma.
13.16.- Caso clinico numero dieciseis. Nodulo sospechoso con paaf benigna.
13.17.- Caso clinico numero diecisiete. Buscando cancer si hay historia familiar.
13.18.- Caso clinico numero dieciocho. Diagnosticando lesiones malignas en nodulos milimetricos. La ayuda del diagnostico molecular.
13.19.- Caso clinico numero diecinueve. Diagnosticando lesiones malignas en nodulos grandes.
13.20.- Caso clinico numero veinte. Utilidad de la ecografia en el seguimiento del cancer tiroideo despues de la cirugia.
13.21.- Caso clinico numero veintiuno. Nodulos confusos.